Caso Clínico "Neumonía"

CASO CLÍNICO 

 Datos del paciente:

Nombre: Eithan

Edad: 2 años

Sexo: Masculino

Peso estimado: 12 kg

Motivo de consulta: Tos persistente, dificultad respiratoria y fiebre

Antecedentes:

Personales: Sin enfermedades crónicas conocidas. Vacunación al día.

Familiares: Madre con antecedentes de asma en la infancia.

Ambiente: Vive en zona urbana, en una vivienda con ventilación regular y exposición ocasional al humo por uso de incienso en casa.

Historia actual:
Santiago es traído al centro de salud por su madre, quien refiere que desde hace tres días presenta tos seca persistente que ha empeorado durante la noche. En las últimas 24 horas ha comenzado a tener fiebre de 38,5 °C, rechazo parcial a la alimentación y episodios de dificultad para respirar, especialmente al correr o llorar. No ha tenido vómitos ni diarrea.

Examen físico:

Temperatura: 38,5 °C

Frecuencia respiratoria: 48 rpm (elevada para su edad)

Frecuencia cardíaca: 130 lpm

Tiraje intercostal presente

Aleteo nasal positivo

Auscultación pulmonar: roncus y sibilancias bilaterales

Saturación de oxígeno: 91%

Estado de hidratación: mucosas ligeramente secas

Valoración inicial:
Los signos clínicos sugieren una infección respiratoria baja, posiblemente bronquiolitis o neumonía . Se decide observar su evolución y tomar decisiones clínicas apoyadas en aplicaciones móviles.

APLICACIONES 

1. MSD Manual Professional  

Es una aplicación que ofrece información clínica organizada por sistemas y patologías, siendo especialmente útil para el personal de enfermería en situaciones de urgencias. La aplicación permite acceder a datos sobre enfermedades, síntomas, diagnósticos diferentes y pautas de tratamiento. Una de sus principales funciones es la consulta rápida de información relevante para la toma de decisiones clínicas en tiempo real. Llegando así al diagnóstico del niño que en este caso tiene Neumonía.

         Ventajas en la práctica enfermera:  

• Permite consultar diagnósticos diferenciales rápidamente.
• Ofrece guías clínicas actualizadas y confiables.
• Refuerza el juicio clínico con respaldo científico.
• Mejora la capacidad de respuesta ante emergencias pediátricas

         2. Dosispedia

Es una aplicación diseñada específicamente para celulares las dosis pediátricas de medicamentos, basada en el peso del paciente. Esta herramienta ayuda a minimizar errores en la administración de medicamento, lo cual es esencial en el cuidado pediátrico. La aplicación proporciona dosis exactas para una amplia variedad de medicamentos, lo que mejora la seguridad en la administración y reduce el riesgo de efectos secundarios o sobredosis. 

 Ventajas en la práctica enfermera:

•  Calcula dosis exactas adaptadas al paciente pediátrico.
• Disminuye el riesgo de sobredosificación o errores de medicación.
• Aumenta la seguridad en la administración farmacológica.
• Facilita el trabajo del personal de enfermería en situaciones clínicas reales. 

LINK DEL CUESTIONARIO GOOGLE FORMS

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdj9jG5zxknS4g_I2a9QAyEwoJAcbkQRSmTQSJ8DYDZfyzh7Q/viewform?usp=header 

Resultados de la encuesta 

Gráfica 1:

En la primera gráfica se puede observar que al 66.7% de los participantes les pareció muy útil la aplicación  MSD Manual Professional para identificar diagnósticos, seguido tenemos un porcentaje de 16.7% a quienes les pareció regular.

Gráfica 2:

El  50% de los participantes consideran que Dosispedia facilita una administración segura de medicamentos pediátricos, seguido un 33.3% que lo consideran totalmente y el 16.7% parcialmente.

Gráfica 3:

Al 66.7% de los encuestados les pareció más funcional la aplicación de MSD Manual Professional para la práctica enfermera, mientras que el 33.3% prefirieron Dosispedia.

Gráfica 4:

En esta gráfica se puede observar que el 83.3% de los encuestado si utilizarían estas herramientas digitales para realizar sus futuros casos clínicos, y un 16.7%  talvés lo usarían. 

 Gráfica 5:

El 50% de los encuestados están totalmente satisfechos con el uso de estas herramientas, seguido de un 33.3% muy satisfechos y un 16.6% no muy satisfechos.