Caso Clínico "Neumonía"
CASO CLÍNICO Datos del paciente: Nombre: Eithan Edad: 2 años Sexo: Masculino Peso estimado: 12 kg Motivo de consulta: Tos persistente, dificultad respiratoria y fiebre Antecedentes: Personales: Sin enfermedades crónicas conocidas. Vacunación al día. Familiares: Madre con antecedentes de asma en la infancia. Ambiente: Vive en zona urbana, en una vivienda con ventilación regular y exposición ocasional al humo por uso de incienso en casa. Historia actual: Santiago es traído al centro de salud por su madre, quien refiere que desde hace tres días presenta tos seca persistente que ha empeorado durante la noche. En las últimas 24 horas ha comenzado a tener fiebre de 38,5 °C , rechazo parcial a la alimentación y episodios de dificultad para respirar , especialmente al correr o llorar. No ha tenido vómitos ni diarrea. Examen físico: Temperatura: 38,5 °C Frecuencia respiratoria: 48 rpm (elevada para su edad) Frecuencia cardíaca: 130 lpm Tiraje intercostal presente Aleteo nasal p...